gtemata.ru

Cum să preveniți și să tratați hemoragia post-partum

Hemoragia postpartum este o urgență medicală care constă într-o pierdere excesivă de sânge din vagin după naștere, potențial periculoasă pentru viață. Dacă se așteaptă forța de muncă în timpul sarcinii, pot fi luate măsuri preventive pentru a minimiza șansele de a se produce. Dacă în prezent suferiți de hemoragie postpartum, există lucruri pe care le puteți face pentru a rezolva problema cu ajutorul personalului medical calificat.

Partea 1

Preveniți sângerarea
Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 1
1
Rezolvați problema anemiei înainte de naștere. Găsirea și reducerea anemiei înainte de nașterea bebelușului poate ajuta foarte mult în prevenirea hemoragiei postpartum.
  • Anemia este un precursor puternic al hemoragiei, deoarece lipsa de fier în sânge inhibă coagularea sângelui.
  • Efectele anemiei pot fi gestionate prin creșterea consumului de fier în timpul sarcinii.
  • Luând suplimente de fier și consumând alimente bogate (legume cu frunze verzi cu vitamina C) este o modalitate bună de a crește nivelul lor.
  • Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 2
    2
    Evitați epiziotomia de rutină. Dacă această procedură este planificată, ar trebui să o evitați, deoarece ruperea și alte forme de traume pot crește considerabil riscul de hemoragie postpartum.
  • Această practică poate fi efectuată numai dacă perineul este un factor limitator pentru nașterea și nașterea copilului.
  • Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 3
    3
    Asigurați-vă că semnele vitale sunt monitorizate pentru a vă asigura siguranța și pentru a preveni șocurile. Semnele vitale trebuie să fie atent observate și monitorizate înainte de a părăsi camera de eliberare.
  • Modificările lor bruște (tensiunea arterială, frecvența cardiacă, rata de respirație) pot indica faptul că aveți un șoc, care ar putea fi o complicație a hemoragiei postpartum.
  • Medicii și asistentele medicale trebuie să se asigure că toate semnele vitale sunt stabile înainte de a se deplasa în zona de recuperare sau în zona de recuperare.
  • Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 4
    4
    Mențineți fluxul sanguin vaginal sub control. Trebuie să fie monitorizată în mod constant pentru a vă asigura că imediat observați orice sângerare.
  • O creștere semnificativă a fluxului sanguin este doar vârful aisbergului, ceea ce ar putea dezvălui doar o mică parte din ceea ce se întâmplă de fapt în interiorul corpului în timpul sângerării.
  • Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 5
    5
    Monitorizați a treia etapă a travaliului pentru a preveni apariția hemoragiei. Gestionarea activă a celei de-a treia etape a muncii este cea mai bună strategie de prevenire pe care o puteți implementa.
  • Aceasta implică administrarea de medicamente uterotonice imediat după naștere, tracțiunea controlată a cordonului ombilical și brusc de prindere și tăiere.
  • Partea 2

    Tratarea sângerării
    Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 6
    1
    Luați un masaj uterin pentru a ajuta la reducerea sângerării. Este efectuată de ginecologul care pune o mână în vagin și celălalt pe peretele abdominal.
    • O mână comprimă zona de deasupra peretelui abdominal, în timp ce cealaltă este în vagin.
    • Spatele uterului este masat cu mâna pe peretele abdominal în timp ce partea din față este masată cu mâna din vagin.
  • Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 7
    2
    Luați oxitocină pentru a contracta stratul de mijloc al peretelui uterin. Oxitocina este capabilă să stimuleze partea superioară a miometrului (stratul intermediar al peretelui uterin) care determină o contracție ritmică.
  • În acest fel, arterele zonei sunt îngustate, cu o reducere consecutivă a fluxului sanguin al uterului.
  • Oxitocina este medicamentul cel mai indicat pentru tratamentul hemoragiei postpartum.
  • În general, 10 UI se administrează prin injectare intramusculară sau 20 UI cu 1 litru de soluție salină administrată intravenos, calculând o rată de 250 ml pe oră.
  • În unele cazuri, 500 ml pot fi injectate timp de 10 minute fără a cauza alte complicații.
  • Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 8
    3
    Luați alcaloizii de ergot, care sunt administrați pentru a induce contracții. Medicamentele de alcaloid de ergot, cum ar fi metilergonovina și ergometrina, determină mușchiul neted al uterului să se contracteze.
  • Acest medicament poate avea un efect similar cu oxitocina în reducerea fluxului sanguin în uter și prevenirea pierderii ulterioare a sângelui.
  • În general, metilergonovina se administrează intramuscular cu o doză de 0,2 mg.
  • Administrarea poate fi repetată la fiecare 2-4 ore.
  • Deoarece acest medicament poate crește tensiunea arterială, acesta nu este administrat femeilor care au avut hipertensiune arterială indusă de sarcină sau care suferă de hipertensiune arterială în general.
  • Mențineți sub control efectele secundare care includ greața și vărsăturile.
  • Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 9
    4
    Luați prostaglandine pentru a crește vasoconstricția (rigidizarea vaselor de sânge). Prostaglandinele cresc contracțiile uterine și provoacă vasoconstricție.
  • Cele mai frecvent utilizate sunt 15-metil F2 și carboprost (Hemabate).
  • Monitorizați următoarele reacții adverse: greață și vărsături, hipertensiune arterială, diaree, cefalee și febră (febră).
  • Un alt prostaglandin folosit este misoprostolul.
  • Acest medicament este capabil să mărească tonul uterin, reducând sângerarea postpartum.
  • Se administrează oral, sublingual, rectal sau vaginal.
  • Doza este, de obicei, cuprinsă între 200 și 1000 mcg.
  • Acest medicament nu este aprobat de Administrația Alimentară și Medicament din cauza efectelor secundare (febră, diaree și frisoane), iar în Italia singura utilizare aprobată pentru misoprostol este prevenirea ulcerului la AINS.
  • Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 10
    5
    Obțineți cusături pentru a opri o sângerare severă. Hemoragia postpartum este de obicei cauzată de traume și poate fi gestionată prin hemostază (întreruperea sângerării prin mijloace chimice sau mecanice) și suturarea imediată.
  • Uneori, presiunea directă nu o poate opri.
  • În acest caz, este necesar să primiți cusături.
  • Imaginea intitulată Prevenirea și tratarea hemoragiei postpartum Pasul 11
    6
    Asigurați-vă că uterul este poziționat corect. Totul trebuie făcut pentru a repoziționa uterul retrovertit.
  • Odată ce uterul a fost poziționat corect, este necesar să se administreze agenți uterotonici pentru a promova elasticitatea și pentru a preveni recurența.
  • În cazul în care prima încercare de a repoziționa uterul eșuează, vi se poate administra sulfat de magneziu, nitroglicerină, terbutalină și poate fi supus anesteziei generale pentru a permite o relaxare uterină suficientă pentru a permite manipularea.
  • Dacă totul eșuează, evaluează o intervenție chirurgicală pentru repoziționarea uterului.
  • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit